Imię i nazwisko Radca prawny / adwokat oraz numer wpisu na liście Adres zamieszkania Adres do korespondencji Forma wykonywania zawodu w ramach stosunku pracyw kancelarii radcy prawnego lub spółcena podstawie umowy zlecenia Telefon E-mail Specjalizacja Język obcy, w którym kandydat może prowadzić mediację
Nazwa Organizator Liczba odbytych godzin szkolenia Data ukończenia Inne
Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych.
Wnoszę o wpisanie mnie na listę mediatorów.
Opis kariery zawodowej z uwzględnieniem wiedzy i kwalifikacji z zakresu branży motoryzacyjnej z powołaniem się na stosowną dokumentację
Oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie i przechowywanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku, w tym w szczególności do ich publikacji na stronie internetowej SPRM w Warszawie oraz do przekazywania ich osobom zainteresowanym działalnością Centrum Mediacji i Arbitrażu przy Stowarzyszeniu Prawników Rynku Motoryzacyjnego w Warszawie zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) oraz zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 r., poz. 1000).
Warunki wynagradzania mediatora:
1. Zadania w zakresie organizacji i prowadzenia Centrum Mediacji i Arbitrażu przy Stowarzyszeniu Prawników Rynku Motoryzacyjnego wykonuje Książkiewicz Muchowicz Kancelaria Radców Prawnych sp. p. z siedzibą w Poznaniu przy ulicy 3 Maja 47/9, 61-728 Poznań, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Poznań – Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy KRS pod numerem KRS: 0000726385, NIP: 7831778266, (zwana dalej „Kancelarią”), natomiast obsługę administracyjną i biurową Centrum Mediacji i Arbitrażu prowadzi biuro Stowarzyszenia Prawników Rynku Motoryzacyjnego Stowarzyszeniem Prawników Rynku Motoryzacyjnego z siedzibą w Warszawie, ul. Jutrzenki 177, 02-231 Warszawa, wpisanego do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji oraz Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000747768, NIP: 5342587100. 2. W związku ze skierowaniem wniosku o przeprowadzenie mediacji, a następnie prowadzoną mediacją, na koszty postępowania mediacyjnego ponoszone przez strony składają się:
3. W zakresie rozliczeń ze stronami postępowania mediacyjnego Kancelaria wystawia fakturę VAT lub rachunek bezpośrednio na rzecz stron postępowania mediacyjnego zgodnie z obowiązującym kosztami postępowania mediacyjnego określonymi w Regulaminie Postępowania Mediacyjnego w Centrum Mediacji i Arbitrażu. 4. Mediatorowi prowadzącemu postępowanie mediacyjne spoza Kancelarii ustanowionemu w trybie § 11 Regulaminu Postępowania Mediacyjnego w Centrum Mediacji i Arbitrażu przysługuje:
5. Wynagrodzenie i zwrot o których mowa w punkcie 4 będą płatne w terminie 7 dni od dnia zapłaty do Kancelarii przez strony, na podstawie faktury VAT wystawionej przez mediatora lub jego kancelarię lub jego pracodawcę.
